【橿原市】弱視治療用メガネの助成申請｜アンファンメガネ体験談

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子どもが弱視治療用メガネを作ることになったとき、まず気になるのが「メガネ代って高い…」「これ、医療費助成で戻ってくるの？」というお金の不安ではないでしょうか。

さらに、手続きが複雑そうで「どこに申請するの？」「保険適用ってどうやるの？」と、調べるだけで疲れてしまう人も多いと思います。

私も実際に、子どもの弱視治療用メガネをアンファンメガネで購入し、橿原市のオンライン申請で医療費助成の手続きをしました。

やってみると、ポイントさえ押さえれば難しくありませんが、フォームの言葉が分かりにくい部分もあり、つまずきやすい箇所がいくつかありました。

この記事で分かること

小児弱視治療用メガネは保険適用になる？

子どもの弱視・斜視、先天白内障術後の屈折矯正などに使う治療用眼鏡（弱視治療用メガネ）は、条件を満たすと健康保険の対象になり、あとから払い戻しで給付されます。

購入時に保険証を出して割引されるのではなく、いったん全額を支払ってから申請して戻る仕組みです。

対象年齢は原則8歳以下で、眼鏡の支給上限は40,492円（2024年4月改定）です。

また更新（作り替え）には条件があり、目安として

となっています。

支給額は「購入金額の何％でも戻る」わけではなく、上限額を基準に計算されます。

申請の流れは 「眼科 → メガネ購入 → 保険申請 → 自治体申請」 の順番です。

眼科で作製指示書（処方箋）をもらい、保険組合から療養費支給申請書を取り寄せ、領収書と一緒に提出します。

支給決定通知書が届いたら、橿原市のオンライン申請へ進みます。

橿原市申請の前に保険組合（健康保険）へ申請

弱視治療用メガネは、最初に 保険組合（健康保険） へ申請します。

これは「償還払い（あとから払い戻し）」のためです。

目安ですが、保険組合（健康保険）へ申請して2ヶ月後くらいに療養費支給決定通知書の通知がありました。

保険組合によって変わる可能性があるので、ご参考までに！

初メガネをアンファンで作って良かった点

弱視治療用メガネは「どこで作るか」でも悩みますよね。

わが子は、こどもメガネ アンファン 大阪髙島屋店で作りました。

子どもメガネ専門のお店だけあって、初めての眼鏡でも掛け心地に違和感が少なかったのか、うちの子は意外と早く慣れてくれました。

レンズを入れる前と入れた後の2回フィッティングをしてくれて、多少子どもが不機嫌でも上手に対応してくれたのが安心でした。

遠かったけど「行って良かった」と思えたお店です。

アンファン公式サイトへ

選んだ理由とメガネ保証の比較

アンファンメガネを選んだ理由は、軽さ・丈夫さ・デザインのバランスと、保証が手厚い点でした。

メガネの愛眼やパリスミキにも子ども用フレームはありますし、たとえば「KOOKI（コーキ）スヌーピージュニアフレーム」は3歳でも壊れにくそうな丈夫さが魅力でした。

ただ、デザイン面で「これだ！」と思えるものが見つからず…。

アンファンメガネは、やんちゃな年頃の子どもがいる家庭には心強い保証内容で、「保証込みで安心して選びたい」という人に合うと感じました。

遠くても行ってよかったと思えたのは、フィッティングの丁寧さだけでなく、この保証まで含めて「安心して使い続けられる」と思えました。

比較ポイント	アンファンメガネ	一般的なメガネ店（例）
フレームが折れた	購入後1年：無料修理	保証期間が短い 有料修理になることも
レンズが割れた	購入後1年：無料交換 （左右各1回）	交換は有料 割引対応が多い
レンズが傷ついた	購入後1年：半額交換 （左右各1回）	有料交換のケースが多い
子どもが壊した時の安心感	高い	店舗ごとに差が大きい

小さい子のメガネは「壊れるかも」で終わらず、壊れた後にいくらかかるかまで想像すると、安心して選びやすくなります。

初めてメガネをかけた子どもの反応

うちの子は「見えやすくなった」のが分かったのか、眼鏡は意外とすぐに慣れてくれました。

鼻や耳が痛くならないように調整が大事ですが、アンファンメガネはレンズを入れる前後でフィッティングをしてくれたので、掛け心地の違和感が少なかったのかもしれません。

子どもが少し不機嫌なときでも、スタッフさんが上手に対応してくれて安心でした。

今では寝るとき、お風呂に入るとき以外は常に付けていて、本人もメガネをかけた方が眼がラクだと分かっているのかもしれません。

山岸眼科は子どもの視力検査が上手

橿原の山岸眼科の小児眼科の先生はとても優しくて話しやすく、子どもも嫌がらずに行けました。

視能訓練士さんも対応が丁寧で、難しい視力検査も子どものペースに合わせて進めてくれるのがありがたいです。

私自身、メガネ屋で働いていた経験があり、視力検査の難しさは理解しているつもりです。

ランドルト環の空いてる向きを3歳児が上手に答えるのは無理に近いので、気球を観て矯正視力を測定するレフ値を上手に機械で度数を測れるかが大事なのかなと思いました。

スムーズに検査ができるよう、母も子どもの機嫌をとりながら視能訓練士さんと協力して子どもが見やすいメガネを作ってあげたいと思いました。

ただ待ち時間が長い日もあり、病院横の駐車場は埋まりやすい印象でした。

自治体（橿原市）へ「子ども医療費助成」の申請

窓口へ行かずに手続きできるので、育児中でもスキマ時間で進めやすいのが大きなメリットです。

ただし、オンライン申請は便利な反面、

という特徴があります。

そのため「なんとなく始めたら途中で止まった…」となりやすいので、この記事の流れ通りに準備して進めるのがおすすめです。

なお、制度や必要書類は変更される場合があります。

この記事は実体験をもとに分かりやすくまとめていますが、最終的には橿原市の公式ページもあわせて確認してください。

申請前に揃えるもの

オンライン申請は、書類が揃っていないと手が止まります。

先に準備しておくと本当にラクなので、ここだけは最初にチェックしてください。

【手順】橿原市のオンライン申請フォーム入力の流れ

ここからは、実際にフォームの項目に沿って、どこに何を入力するかを解説します。

マイナポータルで下記情報を確認する必要があるため、事前に開いておくと便利です！

Q1. 申請者情報（扶養義務者）

入力する内容は以下です。

Q2. 受給者情報（補装具を作った方）

ここは 子どもの名前を入力します。

Q3. 受給者番号（7桁）

これは 子ども医療費受給資格者証に書かれている番号です。保険証番号ではないので注意しましょう。

Q4. 保険者番号

健康保険証画面の「保険者番号」を見て入力します。

Q5. 保険者名

保険者番号の下にある「保険者名」を入力します。

Q6. 記号（空欄なら入力不要）

区分・記号・番号・枝番の欄に「記号」があれば入力します。

Q7. 番号（空欄なら入力不要）

同様に「番号」があれば入力します。

Q8. 資格確認書の写真（表面のみ）

マイナポータルの健康保険証（資格情報）のスクショを添付

1枚に収まらない場合、追加アップロードできるQ9.項目が用意されているので、案内に従えばOKです。

Q10.健康保険適用後の補装具の代金が21,000円以上か？

メガネ購入のレシートから健康保険適用(療養費として支給された額)を引いた金額が21,000円を超えているかどうか、選択する。

Q14. 作成指示書の写真

弱視等治療用眼鏡等作成指示書をアップロードします。

Q15・Q16（2枚目・3枚目）は弱視等治療用眼鏡等作成指示書以外の指示書がなければスキップ

Q17. 領収証（レシート）

メガネ購入時の領収証を撮影してアップします。

Q18. 療養費支給決定通知書

健康保険組合や協会けんぽ等から届く療養費支給決定通知書をアップロードします。

申請後の流れ

申請月の翌月末日の前日に一部負担金を除いた金額が振り込まれます。

今回は、申請したばかりなので、振り込まれたらここに共有したいと思います！

まとめ

子どもの弱視治療用メガネは、必要な治療だと分かっていても費用が大きく、家計への負担が心配になりますよね。

弱視治療用眼鏡は条件を満たせば健康保険の対象となり、療養費として払い戻しを受けられる可能性があります。

購入時に割引になるのではなく、いったん全額を支払ってから申請する「償還払い」なので、先に流れを知っておくだけで安心感が変わります。

申請をスムーズに進めるコツは、子ども医療費受給資格者証・マイナポータルの保険情報・資格確認書（または資格情報）・作成指示書・領収証・療養費支給決定通知書を先にそろえ、写真を撮っておくことです。

制度は変更される可能性もあるため、最新情報は公式ページも確認しながら進めてください。